转氨酶超过正常值上限3-5倍时通常不建议化疗，具体需结合肝功能分级、肿瘤类型等因素综合评估。
1、轻度升高：转氨酶轻度升高（1-2倍上限）可能由脂肪肝、药物反应等引起，化疗前需加强保肝治疗并密切监测，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物。
2、中度升高：转氨酶中度升高（2-3倍上限）可能与病毒性肝炎、酒精性肝病有关，需先进行抗病毒或戒酒治疗，必要时使用多烯磷脂酰胆碱注射液等静脉保肝药物。
3、显著升高：转氨酶超过3倍上限时化疗风险显著增加，常见于急性肝炎、肝衰竭前期，需暂停化疗并采用异甘草酸镁、促肝细胞生长素等强化治疗。
4、极值异常：转氨酶超过5倍上限或伴胆红素升高时禁止化疗，这种情况常见于爆发性肝炎、胆道梗阻等急危重症，必须优先处理原发肝病。
化疗前应完善肝功能评估，治疗期间定期复查转氨酶，避免使用肝毒性药物，保持低脂高蛋白饮食有助于肝脏修复。
