肿瘤引起的胸腔积液和腹水可通过胸腔穿刺引流、腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、靶向药物治疗等方式缓解。积液通常由肿瘤压迫、淋巴回流受阻、低蛋白血症、腹膜转移等因素引起。
1、胸腔穿刺引流：通过穿刺排出胸腔积液缓解呼吸困难，需配合病理检查明确积液性质，常用药物包括顺铂、博来霉素等胸腔灌注化疗药物。
2、腹腔穿刺引流：大量腹水时需穿刺放液减轻腹胀，同时补充白蛋白维持胶体渗透压，可联合使用呋塞米、螺内酯等利尿剂。
3、利尿剂治疗：适用于轻中度积液，常用呋塞米联合螺内酯，需监测电解质平衡，对心功能不全或肾性水肿患者效果有限。
4、靶向药物治疗：针对特定肿瘤类型如肺癌使用贝伐珠单抗抑制血管通透性，胃癌腹膜转移可采用紫杉醇腹腔灌注。
建议限制钠盐摄入并监测体重变化，恶性积液易复发需定期复查，中重度积液应及时就医行引流治疗。
