肿瘤疼痛可使用阿片类药物、非甾体抗炎药、抗抑郁药、辅助镇痛药等药物缓解,需严格遵医嘱调整剂量及用药方案。
1、阿片类药物吗啡、羟考酮、芬太尼等强效镇痛药适用于中重度癌痛,通过作用于中枢神经系统缓解持续性疼痛,需注意便秘、呼吸抑制等副作用。
2、非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚适用于轻度癌痛或炎性疼痛,通过抑制前列腺素合成减轻疼痛,长期使用需监测肝肾及胃肠功能。
3、抗抑郁药阿米替林、度洛西汀可用于神经病理性癌痛,通过调节神经递质缓解烧灼样或电击样疼痛,起效较慢需持续用药。
4、辅助镇痛药加巴喷丁、普瑞巴林针对肿瘤压迫神经导致的疼痛,联合阿片类药物可增强镇痛效果,常见副作用包括头晕和嗜睡。
肿瘤疼痛管理需结合疼痛分级制定阶梯方案,同时配合放疗、神经阻滞等非药物手段,定期复诊评估镇痛效果及药物不良反应。