早期小细胞肺癌通常建议手术联合放化疗综合治疗,主要治疗方式有肺叶切除术、全肺切除术、淋巴结清扫术、辅助化疗等。
1、肺叶切除术切除病变肺叶是早期局限型小细胞肺癌的标准术式,术后需配合辅助化疗降低复发概率,常用化疗药物包括依托泊苷、顺铂、卡铂等。
2、全肺切除术当肿瘤侵犯肺门或主支气管时可能需行全肺切除,术后易出现呼吸功能代偿不全,需密切监测血氧饱和度,配合呼吸康复训练。
3、淋巴结清扫术术中系统性清扫肺门及纵隔淋巴结可提高分期准确性,淋巴结转移阳性患者术后需增加放疗剂量,照射范围包括原发灶和淋巴引流区。
4、辅助化疗所有接受手术的小细胞肺癌患者均需接受4-6周期含铂方案化疗,可选用依托泊苷联合顺铂方案,化疗期间需定期监测骨髓抑制情况。
术后应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免吸烟及二手烟暴露,定期复查胸部CT和肿瘤标志物监测复发。