严重肝炎能否治愈主要取决于病因和病情严重程度,病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等类型通过规范治疗多数可控制或治愈,但晚期肝硬化或肝癌预后较差。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎需抗病毒治疗,如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,配合保肝药物如复方甘草酸苷,早期干预可阻止纤维化进展。
2、酒精性肝炎严格戒酒是核心,重症需糖皮质激素治疗,联合多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞,补充维生素B族纠正营养不良。
3、药物性肝炎立即停用肝毒性药物,使用谷胱甘肽解毒,严重时需人工肝支持,避免使用对乙酰氨基酚等常见肝损药物。
4、自身免疫性肝炎需长期免疫抑制治疗,如泼尼松联合硫唑嘌呤,定期监测肝功能,若发展为肝硬化则需肝移植评估。
所有患者均需低脂高蛋白饮食,避免劳累,定期复查肝功能、超声等指标,终末期患者可考虑肝移植手术延长生存期。