无痛人流和药流的伤害程度需根据个体情况评估，通常药流对子宫内膜损伤较小但存在不全流产风险，无痛人流操作可控但可能增加宫腔粘连概率。主要影响因素有妊娠周数、子宫位置、术后护理、并发症风险。
1、妊娠周数孕7周内药流成功率较高，超过9周建议选择无痛人流。药流需连续服用米非司酮和米索前列醇，无痛人流采用静脉麻醉下负压吸引术。
2、子宫位置子宫过度前屈或后屈者药流易发生残留，需配合超声监测。无痛人流在可视条件下操作更精准，但可能损伤宫颈机能。
3、术后护理药流后出血时间长需预防感染，可服用头孢克肟分散片。无痛人流术后需观察麻醉反应，必要时使用缩宫素注射液促进子宫复旧。
4、并发症风险药流可能导致大出血需急诊清宫，无痛人流偶发子宫穿孔。两者均可能引起月经紊乱，可配合戊酸雌二醇片调节周期。
术后1个月内禁止盆浴及性生活，加强营养摄入优质蛋白，出现发热或持续腹痛需及时返院复查超声。
