胃溃疡通常不会直接导致红细胞增加，但可能因消化道出血引发贫血。胃溃疡相关红细胞变化主要与出血量、持续时间、个体代偿能力等因素有关。
1、生理性代偿少量慢性出血时，骨髓可能代偿性增加红细胞生成，表现为红细胞计数暂时性升高，需通过粪便隐血试验和血常规监测。
2、急性失血贫血溃疡侵蚀血管导致大出血时，短期内红细胞和血红蛋白会显著下降，伴随呕血、黑便等症状，需紧急内镜止血并输血治疗。
3、慢性失血贫血长期隐性出血可导致缺铁性贫血，红细胞体积减小且数量减少，需补充铁剂如琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物。
4、应激性红细胞增多严重疼痛或感染可能刺激促红细胞生成素分泌，但临床罕见，需排查真性红细胞增多症等血液系统疾病。
胃溃疡患者应定期监测血常规，避免辛辣刺激饮食，出血期间选择流质食物，及时规范治疗可预防贫血发生。
