车祸可能导致生育功能障碍的原因有生殖器官直接损伤、脊髓神经损伤、内分泌紊乱、心理创伤等。严重外伤可能破坏睾丸或卵巢结构，脊髓损伤可影响神经传导，应激反应会干扰激素分泌，心理因素也可能间接导致性功能障碍。
1、生殖器官损伤骨盆或会阴部严重撞击可能直接损伤睾丸、卵巢或子宫，导致生精障碍或排卵异常。需通过超声检查评估损伤程度，严重者可能需手术修复，药物可选用促性腺激素、雌激素补充剂等。
2、脊髓神经损伤腰椎骨折可能损伤支配生殖器官的神经，导致勃起功能障碍或射精异常。需神经电生理检查评估，治疗包括营养神经药物如甲钴胺、神经生长因子，严重者需神经重建手术。
3、内分泌紊乱严重创伤引发的应激反应会抑制下丘脑-垂体-性腺轴，导致睾酮或雌激素水平下降。需检测性激素六项，药物可选择绒毛膜促性腺激素、枸橼酸氯米芬等调节内分泌。
4、心理因素创伤后应激障碍可能导致性欲减退或性交恐惧。需心理评估，治疗包括心理咨询联合帕罗西汀等抗焦虑药物，配偶共同参与治疗有助于恢复。
建议创伤后及时进行生殖功能评估，备孕前需复查精液质量或排卵功能，必要时可考虑辅助生殖技术。康复期保持均衡饮食，适当补充锌、维生素E等营养素。
