糖尿病手麻木多数情况下属于糖尿病周围神经病变的早期表现，严重程度与血糖控制情况相关，长期未干预可能进展为感觉丧失或溃疡。
1、高血糖损伤持续高血糖会导致神经纤维代谢异常，引发手部麻木。需通过胰岛素、二甲双胍等药物控制血糖，配合甲钴胺营养神经。
2、微循环障碍糖尿病引起的血管病变减少神经血供，表现为对称性指尖麻木。可使用贝前列素钠改善循环，同时监测足背动脉搏动。
3、维生素缺乏糖尿病患者常合并B族维生素缺乏，加重神经损伤。建议检测血清维生素B12水平，必要时补充腺苷钴胺等制剂。
4、自身免疫因素部分患者存在抗神经抗体，导致快速进展性麻木。需进行神经电生理检查，严重时需免疫调节治疗。
糖尿病患者出现手麻木应定期检查神经传导功能，每日自查手足皮肤完整性，避免接触高温物体防止烫伤。
