糖尿病肾病可通过控制血糖、血压管理、肾脏保护药物、透析或肾移植等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,延缓肾脏损害进展。
2、血压管理将血压控制在130/80毫米汞柱以下,常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。
3、肾脏保护使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如恩格列净,或胰高血糖素样肽-1受体激动剂如利拉鲁肽,减少蛋白尿。
4、替代治疗终末期患者需血液透析、腹膜透析或肾移植,同时需控制贫血和钙磷代谢紊乱等并发症。
建议低盐优质蛋白饮食,定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标,避免使用肾毒性药物。