糖尿病肾病的治疗主要包括血糖控制、血压管理、蛋白尿干预和肾功能保护四种方法。
1、血糖控制严格控制血糖可延缓肾病进展，常用降糖药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂，需根据肾功能调整用药方案。
2、血压管理血压应控制在130/80mmHg以下，首选ACEI或ARB类降压药，这类药物同时具有减少蛋白尿的作用，但需监测血钾和肾功能。
3、蛋白尿干预大量蛋白尿提示肾损伤加重，除使用ACEI/ARB外，可能需要联用醛固酮拮抗剂，严重病例需考虑免疫抑制剂治疗。
4、肾功能保护晚期患者需限制蛋白质摄入，纠正贫血和钙磷代谢紊乱，必要时进行肾脏替代治疗如血液透析或腹膜透析。
患者应定期监测肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，同时控制其他心血管危险因素。
