顽固性偏头痛可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦、丙戊酸钠、氟桂利嗪等药物。药物选择需结合头痛发作频率、伴随症状及个体禁忌症综合评估。
1、布洛芬非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解轻中度疼痛，适用于发作初期，胃肠刺激较小，心血管疾病患者慎用。
2、佐米曲普坦选择性5-羟色胺受体激动剂可收缩扩张的脑血管，对伴恶心呕吐的发作效果显著，24小时内用药不超过2次。
3、丙戊酸钠抗癫痫药物通过调节γ-氨基丁酸系统预防频发发作，需监测肝功能，孕妇及肝病患者禁用。
4、氟桂利嗪钙通道阻滞剂改善血管痉挛型头痛，常见嗜睡副作用，长期使用可能引发锥体外系反应。
建议记录头痛日记明确诱因，避免酒精、奶酪等常见诱发食物，急性发作时保持安静环境并冷敷前额。
