肾上腺素通常抑制胰岛素分泌。肾上腺素作为应激激素，主要通过激活α2肾上腺素能受体抑制胰岛β细胞功能，同时促进胰高血糖素释放，导致血糖升高。
1、生理机制肾上腺素通过交感神经兴奋作用于胰腺α2受体，直接抑制胰岛素分泌，这种作用在应激状态下尤为明显。
2、代谢影响肾上腺素促进肝糖原分解和脂肪分解，升高血糖和游离脂肪酸水平，机体通过抑制胰岛素分泌维持高代谢状态。
3、受体作用胰腺β细胞主要表达抑制性α2受体，而胰岛素靶组织表达β受体，这种受体分布差异导致肾上腺素对糖代谢的双向调节。
4、病理情况嗜铬细胞瘤等儿茶酚胺分泌异常疾病中，持续高浓度肾上腺素可导致继发性糖尿病，与胰岛素分泌受抑有关。
建议存在血糖异常者监测肾上腺素相关激素水平，必要时进行内分泌功能评估，避免自行使用影响糖代谢的药物。
