糖尿病性肾病可通过控制血糖、调节血压、药物治疗、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病性肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素等原因引起。
1、控制血糖严格控制血糖是治疗糖尿病性肾病的基础措施,患者需定期监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。
2、调节血压高血压会加速肾脏损害,建议将血压控制在130/80mmHg以下,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平等。
3、药物治疗针对蛋白尿可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,针对血脂异常可使用他汀类药物如阿托伐他汀,肾功能受损时需调整药物剂量。
4、肾脏替代治疗终末期肾病需进行肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植,具体选择需根据患者年龄、并发症、经济条件等因素综合考虑。
糖尿病肾病患者需低盐低蛋白饮食,适量运动,戒烟限酒,定期监测肾功能和尿蛋白,出现水肿、乏力等症状及时就医。