沙眼衣原体核酸阳性提示感染性前列腺炎，不属于无菌性前列腺炎。前列腺炎分为细菌性、非细菌性两大类，沙眼衣原体属于常见病原体之一，需通过抗生素治疗。
1、病原体差异无菌性前列腺炎无明确病原体感染证据，而沙眼衣原体核酸阳性表明存在特异性病原微生物感染，属于细菌性前列腺炎范畴。
2、检测方法沙眼衣原体核酸检测具有高特异性，其阳性结果可直接指导临床用药，而无菌性前列腺炎需通过排除细菌培养阴性及影像学检查综合判断。
3、治疗方案衣原体性前列腺炎需使用多西环素、阿奇霉素等抗生素，无菌性前列腺炎则以α受体阻滞剂和非甾体抗炎药为主，两者治疗原则存在本质区别。
4、预后管理衣原体感染治愈后症状多完全缓解，无菌性前列腺炎易反复发作，需长期生活方式调整配合盆底肌训练等综合管理。
建议出现排尿异常或会阴疼痛时及时就医，通过前列腺液检查明确病因，避免自行用药延误病情。
