视网膜色素变性多数情况下具有遗传性，但并非绝对。遗传方式主要有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传及散发性病例四种类型。
1. 遗传因素约50％-60％病例与明确的遗传基因突变相关，常见致病基因包括RHO、RPGR等，建议有家族史者进行基因检测和遗传咨询。
2. 散发情况约30％-40％患者无明确家族史，可能与新发基因突变或环境因素交互作用有关，这类情况遗传概率相对较低。
3. 遗传概率常染色体显性遗传后代患病概率约50％，隐性遗传约25％，X连锁遗传男性后代风险显著高于女性，具体需结合基因检测结果评估。
4. 生育建议确诊患者计划生育时，建议通过产前基因诊断或胚胎植入前遗传学检测技术降低遗传风险，眼科与遗传科联合随访至关重要。
视网膜色素变性患者应避免强光刺激，定期进行视野检查和视网膜功能评估，同时关注维生素A代谢状况，但补充维生素A需在医生指导下进行。
