十二指肠瘘是十二指肠与其他空腔脏器或体表之间形成的异常通道，可能由外伤、手术并发症、炎症性疾病、肿瘤等因素引起，主要表现为腹痛、发热、消化液外漏等症状。
1、外伤因素腹部穿透伤或钝性伤可能导致十二指肠壁破损，形成瘘管。治疗需手术修复瘘口，配合禁食和胃肠减压，常用药物包括奥美拉唑、生长抑素和抗生素。
2、手术并发症胃部或胆道手术后吻合口愈合不良易引发瘘。需营养支持治疗，必要时行二次手术，可选用泮托拉唑、乌司他丁等药物控制消化液分泌。
3、炎症性疾病克罗恩病等慢性炎症侵蚀肠壁形成瘘管。需治疗原发病，严重时手术切除病变肠段，常用美沙拉嗪、英夫利昔单抗等药物。
4、肿瘤因素十二指肠肿瘤浸润破坏肠壁可致瘘。需手术切除肿瘤并重建消化道，配合化疗药物如卡培他滨、奥沙利铂等。
患者应保持瘘口周围皮肤清洁，选择低脂易消化饮食，定期监测营养状况，出现发热或腹痛加重需及时就医。
