前列腺癌手术预后通常较好,5年生存率较高,具体与肿瘤分期、病理分级、患者年龄及术后辅助治疗等因素相关。
1、肿瘤分期:早期局限性前列腺癌术后预后最佳,肿瘤未突破包膜时10年生存率可达较高水平;中晚期患者需结合放疗或内分泌治疗改善预后。
2、病理分级:格里森评分≤6分的低危组术后复发概率较低,≥8分的高危组需密切监测前列腺特异性抗原水平变化。
3、手术方式:机器人辅助腹腔镜前列腺根治术较传统开放手术具有更少并发症,保留性神经技术有助于减少尿失禁和勃起功能障碍。
4、术后管理:规范进行盆底肌训练可改善排尿控制,定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查能早期发现生化复发。
术后需保持低脂高纤维饮食,适度有氧运动,避免久坐,同时遵医嘱进行内分泌治疗或放疗等综合管理。