疱疹病毒性角膜炎的严重程度因人而异,多数患者经规范治疗可恢复,少数可能遗留角膜瘢痕或视力损害。其严重性主要与病毒分型、免疫状态、治疗时机、并发症等因素有关。
1、病毒分型:单纯疱疹病毒1型引起的角膜炎较常见,2型或混合感染可能加重病情。抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶、伐昔洛韦口服片可抑制病毒复制。
2、免疫状态:免疫力低下者易出现反复发作或深层角膜浸润。需增强免疫支持,必要时联合干扰素滴眼液或全身免疫调节剂。
3、治疗时机:早期使用抗病毒药物可控制炎症,延误治疗可能导致角膜溃疡穿孔。急性期需每小时滴药1次,后期逐渐减量。
4、并发症:继发细菌感染需加用抗生素如左氧氟沙星滴眼液;角膜瘢痕影响视力时需考虑角膜移植术。
发病期间应避免揉眼,佩戴墨镜减少光刺激,保持眼部清洁,定期复查角膜愈合情况。出现视力骤降或眼痛加剧须立即就医。