青年脑卒中需进行头部CT、核磁共振成像、血管造影及血液生化检查,必要时结合心电图和心脏超声评估病因。
1、头部CT头部CT可快速识别脑出血或大面积梗死,是急诊首选检查,但对早期缺血性病灶敏感度较低。
2、核磁共振成像弥散加权成像能发现超急性期脑梗死,血管壁高分辨率MRI有助于鉴别动脉夹层或血管炎等非动脉硬化病因。
3、血管造影数字减影血管造影是诊断动脉狭窄或畸形的金标准,CT血管成像或磁共振血管成像可作为无创替代方案。
4、血液检查需筛查凝血功能、同型半胱氨酸及抗磷脂抗体等指标,年轻患者需重点排除遗传性血栓倾向或自身免疫性疾病。
建议青年卒中患者完善24小时动态心电图监测,同时控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持规律运动。