脑卒中后早上发烧可能与感染、中枢性发热、药物反应或深静脉血栓有关,可通过抗感染治疗、物理降温、调整药物及排查血栓等方式处理。
1. 感染控制卒中后卧床易引发肺部或泌尿系统感染,需完善血常规、痰培养等检查,确诊后使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,配合翻身拍背等护理。
2. 中枢性发热下丘脑体温调节中枢受损导致,体温多波动在37.5-38.5℃之间,首选物理降温,必要时使用布洛芬等解热药,需监测脑水肿情况。
3. 药物热部分抗血小板或降压药可能引起药物热,表现为用药后体温升高但无感染迹象,需由医生评估是否调整阿司匹林或尼莫地平等药物剂量。
4. 血栓排查下肢深静脉血栓脱落可能导致肺栓塞伴发热,需进行D-二聚体检测和血管超声,确诊后使用低分子肝素抗凝治疗。
卒中后发热期间应保持每日2000毫升饮水量,监测体温变化,若持续超过38.5℃或出现意识改变须立即就医。