青光眼早期表现为视野缺损、眼压轻度升高,晚期可能出现管状视野、视神经萎缩等不可逆损害。
1、早期表现早期常见间歇性眼胀、视物模糊,眼压波动在临界值,视野检查可见周边视野轻微缺损,通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液可控制进展。
2、中期变化眼压持续超过30mmHg,出现虹视现象及持续性头痛,视盘凹陷扩大,需联合使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺片与激光治疗延缓病情。
3、晚期特征中心视力锐减至手动/指数视力,视野呈管状或岛状残留,视神经苍白萎缩,此时需考虑引流阀植入术或睫状体冷冻术等手术治疗。
4、关键差异早期损害以功能性改变为主具有可逆性,晚期则发生结构性损害不可逆,定期眼压监测与眼底检查是鉴别分期的重要依据。
建议40岁以上人群每年进行眼压筛查,避免长时间暗环境用眼,控制咖啡因摄入量以降低青光眼进展风险。