葡萄膜炎多数情况下可以治愈,治疗效果与病因类型、病情严重程度、治疗及时性等因素有关。治疗方法主要有糖皮质激素滴眼液、免疫抑制剂、生物制剂、手术治疗等。
1、糖皮质激素急性期常用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症,中重度病例需联用地塞米松结膜下注射。长期使用需警惕青光眼、白内障等并发症。
2、免疫抑制剂环孢素或甲氨蝶呤适用于激素无效的慢性病例,需定期监测肝肾功能。可能与自身免疫异常有关,表现为反复眼红、视物模糊。
3、生物制剂阿达木单抗等TNF-α抑制剂对强直性脊柱炎相关葡萄膜炎效果显著。需排除活动性结核等感染因素后使用。
4、手术治疗出现继发性青光眼或玻璃体混浊时,需进行青光眼滤过术或玻璃体切割术。术后仍需药物控制原发病。
建议定期眼科复查,避免强光刺激,保持充足睡眠。急性发作期需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。