脑出血微创手术存在一定风险,但整体安全性较高。主要风险包括术中出血、术后感染、脑水肿及再出血,需由专业团队评估个体适应症。
1、术中出血微创穿刺可能损伤血管导致新发出血,需实时影像引导降低风险,严重时需转为开颅止血。
2、术后感染手术通道可能引发颅内感染,表现为发热和意识障碍,需严格无菌操作并预防性使用抗生素如头孢曲松。
3、脑水肿血肿清除后周围脑组织可能出现水肿,需监测颅内压,必要时使用甘露醇或呋塞米脱水治疗。
4、再出血高血压或凝血异常患者术后易发生再出血,需控制血压在140/90mmHg以下,纠正凝血功能异常。
术后需密切监测生命体征,保持血压稳定,避免剧烈咳嗽或用力排便等增加颅内压的行为,康复期配合神经营养药物和肢体功能训练。