脑出血的并发症主要有脑水肿、肺部感染、消化道出血、癫痫发作。
1、脑水肿脑出血后血液积聚压迫周围脑组织,导致局部水肿,表现为头痛加重或意识障碍加重,需通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米、白蛋白等治疗。
2、肺部感染长期卧床导致排痰困难引发坠积性肺炎,常见发热和咳嗽咳痰,需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦,配合翻身拍背护理。
3、消化道出血应激性溃疡导致呕血或黑便,与颅内高压引起的胃黏膜缺血有关,可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑静脉给药。
4、癫痫发作出血灶刺激大脑皮层异常放电,表现为肢体抽搐或意识丧失,需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平控制发作。
脑出血患者需定期监测血压血糖,康复期进行肢体功能锻炼,饮食选择低盐低脂易消化食物。