脑出血严重时需立即就医,治疗方法主要有控制血压、降低颅内压、手术清除血肿、康复治疗等。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等因素引起。
1、控制血压急性期需静脉使用降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,将血压控制在安全范围,避免血肿扩大。长期需口服氨氯地平、缬沙坦等药物维持血压稳定。
2、降低颅内压使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿,必要时行脑室引流术。密切监测意识状态和瞳孔变化,防止脑疝形成。
3、手术清除对于幕上血肿超过30ml或小脑血肿超过10ml,需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。手术时机越早预后越好。
4、康复治疗病情稳定后尽早开始肢体功能训练、语言康复、吞咽功能锻炼等综合康复治疗,促进神经功能恢复。
脑出血患者需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,避免情绪激动和用力动作,饮食以低盐低脂易消化为主,定期监测血压和神经功能变化。