脑出血后无力可通过康复训练、药物治疗、营养支持和心理疏导等方式改善。该症状通常由神经损伤、肌肉萎缩、代谢紊乱和情绪障碍等原因引起。
1、康复训练早期介入肢体被动活动预防关节挛缩,逐步过渡到主动抗阻训练。神经损伤可能与血肿压迫有关,表现为肌张力异常。可遵医嘱使用甲钴胺、胞磷胆碱钠、鼠神经生长因子。
2、药物治疗改善脑微循环用银杏叶提取物,营养神经用奥拉西坦。代谢紊乱常伴随电解质失衡,需监测血钾水平。禁用影响凝血功能的药物。
3、营养支持每日蛋白摄入量需达1.2-1.5g/kg体重,优先选择乳清蛋白粉。吞咽障碍者采用糊状食物,必要时鼻饲营养液。
4、心理疏导抑郁情绪会延缓功能恢复,家属需配合认知行为干预。情绪障碍多与前额叶损伤相关,表现为意志力减退。
康复期建议采用高蛋白饮食配合维生素B族补充,训练强度需遵循康复医师指导,定期评估肌力恢复情况。