男性35岁后性功能变化可能由激素水平下降、慢性疾病、心理压力、不良生活习惯等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、心理疏导、原发病控制等方式改善。
1、激素变化：睾酮水平随年龄逐渐下降，可能导致性欲减退和勃起硬度下降。建议通过规律运动、充足睡眠等自然方式调节，必要时可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸、甲睾酮片等雄激素补充剂。
2、血管因素：高血压、糖尿病等慢性病可能导致血管内皮功能受损，影响勃起质量。需控制基础疾病，临床常用西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂改善血流。
3、心理影响：工作压力或焦虑情绪会抑制性兴奋反射。认知行为疗法和伴侣沟通可缓解紧张，严重时可短期配合使用盐酸达泊西汀片等抗焦虑药物。
4、生活习惯：长期吸烟酗酒会损伤血管神经功能。戒烟限酒结合有氧运动能显著改善性功能，必要时可辅助使用疏肝益阳胶囊等中成药调理。
保持均衡饮食，适量补充锌、维生素E等营养素，定期进行凯格尔运动有助于维持盆底肌功能，出现持续功能障碍建议尽早就诊男科或内分泌科。
