慢性黄疸性肝炎可能由病毒感染、酒精性肝损伤、药物或毒素损害、自身免疫异常等原因引起。
1、病毒感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是主要病因,病毒持续复制导致肝细胞炎症坏死,表现为乏力、食欲减退。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦、干扰素。
2、酒精性肝损伤长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性和炎症,伴随肝区隐痛、蜘蛛痣。戒酒是基础治疗,严重时需护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽、水飞蓟素。
3、药物或毒素损害异烟肼或对乙酰氨基酚等药物及工业化学物可诱发肝炎,常见皮肤瘙痒、陶土色便。立即停用致病物质,必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
4、自身免疫异常免疫系统错误攻击肝细胞引发炎症,多见于女性,伴关节痛、皮疹。需免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤联合熊去氧胆酸治疗。
患者应避免高脂饮食,定期监测肝功能,出现皮肤巩膜黄染加重需及时复诊。