需要留置导尿术的情况主要有尿潴留、围手术期管理、危重患者监测、泌尿系统疾病治疗等。
1、尿潴留尿潴留患者无法自主排尿时需留置导尿管,常见于前列腺增生、神经源性膀胱等疾病,可配合使用坦索罗辛、特拉唑嗪等药物缓解症状。
2、围手术期大型手术前后常规留置导尿管监测尿量,特别是腹部、盆腔手术,需预防术后尿路感染,必要时使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3、危重监护休克、多器官衰竭等危重患者需精确记录每小时尿量,导尿管留置期间应注意会阴护理,避免导管相关性尿路感染。
4、泌尿疾病尿道损伤、膀胱瘘等泌尿系统疾病治疗期间需长期导尿,可能联合使用银合金涂层导尿管预防感染,同时进行膀胱冲洗等辅助治疗。
留置导尿期间应保持会阴清洁,每日饮水量维持在2000毫升左右,定期更换导尿管并评估拔管指征。