老年偏头痛主要表现为单侧或双侧搏动性头痛，常伴随恶心呕吐、畏光畏声，症状发展可分为先兆期（视觉异常）、发作期（剧烈头痛）、缓解期（疲劳感）。
1、先兆期症状：部分患者出现闪光暗点、视物模糊等视觉先兆，持续数分钟至1小时，可能与脑血管短暂痉挛有关，建议静卧避光并监测血压。
2、发作期症状：头部搏动性疼痛多位于太阳穴或枕部，常伴面色苍白、出汗，严重时出现呕吐，急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦或麦角胺咖啡因缓解。
3、伴随症状：约半数患者合并眩晕、耳鸣，可能与前庭性偏头痛相关，需排查颈椎病或脑供血不足，必要时进行前庭功能检查。
4、缓解期表现：头痛消退后遗留乏力、颈部僵硬，持续数小时至2天，建议适量补充水分电解质，避免咖啡因和剧烈活动。
老年患者发作时应记录头痛频率和诱因，避免摄入奶酪红酒等含酪胺食物，若每月发作超过3次或出现新发神经系统症状需及时就诊神经内科。
