早期膜性肾病通过规范治疗多数可达到临床治愈。治疗效果主要与病理分期、蛋白尿控制、并发症管理、患者依从性等因素相关。
1、病理分期：Ⅰ-Ⅱ期患者肾小球基底膜增厚较轻，对激素及免疫抑制剂反应良好，完全缓解概率较高。
2、蛋白尿控制：24小时尿蛋白定量低于3.5克时，采用ACEI/ARB类药物联合低蛋白饮食可显著改善预后。
3、并发症管理：及时纠正高脂血症、血栓前状态等并发症，能减少肾小球硬化进展风险。
4、患者依从性：严格遵医嘱用药并定期复查尿蛋白/肾功能，可显著提高治疗应答率。
建议每日食盐摄入控制在5克以内，优先选择鱼肉等优质蛋白，避免剧烈运动加重蛋白尿，每3个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值。
