腰椎骨折患者能否下蹲大便需根据骨折严重程度决定。稳定性骨折且无神经损伤时，可在支具保护下尝试缓慢下蹲；不稳定性骨折或伴有神经症状时，需绝对禁止下蹲动作。
腰椎骨折初期通常需要严格卧床休息，此时排便建议使用便盆或床旁坐便器。骨折后4-6周经影像学复查确认骨折稳定性后，可在医生指导下逐步恢复坐位排便。佩戴腰部支具能有效减轻椎体压力，下蹲时应保持背部挺直，避免弯腰驼背姿势，必要时可借助扶手或助行器分担下肢负重。
存在椎体压缩超过50％、骨折碎片移位或合并脊髓损伤等情况时，任何形式的腰部弯曲都可能加重损伤。这类患者需长期保持脊柱中立位，排便应采用侧卧位使用便盆，或选择可调节高度的坐便椅。马尾神经受压患者还可能存在排便功能障碍，需配合药物通便或间歇性导尿处理。
腰椎骨折患者应保持高纤维饮食预防便秘，每日饮水量不少于1500毫升，可适量食用火龙果、西梅等润肠食物。康复期间需严格遵循医嘱进行核心肌群训练，排便时避免突然扭转身体，三个月内禁止提重物及剧烈运动。定期复查X线或核磁共振评估骨折愈合情况，若出现下肢麻木、排便困难加重需立即就医。
