肝功能转氨酶过高可能提示轻度脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤或肝硬化等疾病,长期未干预可导致肝细胞坏死、肝功能衰竭。
1、轻度脂肪肝肥胖或高脂饮食可能导致转氨酶轻度升高,通常表现为乏力、右上腹不适。建议控制体重、低脂饮食,必要时使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
2、病毒性肝炎乙肝或丙肝病毒感染可引发转氨酶显著升高,伴随黄疸、食欲减退。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦,联合双环醇片等保肝药物。
3、药物性肝损伤对乙酰氨基酚等药物过量使用可能导致急性肝损伤,出现恶心、皮肤瘙痒。应立即停药并静脉注射谷胱甘肽,口服多烯磷脂酰胆碱胶囊。
4、肝硬化长期转氨酶异常未治疗可能进展为肝硬化,表现为腹水、肝掌。需限制蛋白质摄入,使用呋塞米消肿,严重时考虑肝移植手术。
定期监测转氨酶指标,避免饮酒及滥用药物,合并基础肝病者需每3-6个月复查肝脏超声。