过敏性紫癜可能需激素治疗，具体取决于病情严重程度。治疗方案主要有抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、对症支持治疗。
1、抗组胺药：适用于轻度皮肤症状，常用氯雷他定、西替利嗪等，可缓解瘙痒和皮疹，但无法控制内脏损害。
2、糖皮质激素：中重度病例需使用泼尼松、甲泼尼龙，能快速抑制血管炎症，尤其对关节肿痛、胃肠道症状效果显著。
3、免疫抑制剂：难治性病例可联用环磷酰胺、硫唑嘌呤，适用于反复发作或肾脏受累者，需监测骨髓抑制等副作用。
4、对症治疗：关节痛可用非甾体抗炎药，腹痛需禁食补液，严重肾损害需联合血浆置换等特殊治疗。
治疗期间需定期监测尿常规和肾功能，避免剧烈运动，发作期选择低敏饮食，所有药物须严格遵医嘱调整剂量。
