过敏性紫癜引发的肾炎属于继发损害,严重程度从轻度蛋白尿到肾功能不全不等,多数患者预后良好但需警惕慢性肾病风险。
1、早期表现:早期可能仅表现为无症状蛋白尿或镜下血尿,通常通过尿常规检查发现,此时肾功能多保持正常。
2、进展期症状:病情进展可出现肉眼血尿、水肿及高血压,部分患者出现肾病综合征表现,需密切监测24小时尿蛋白定量。
3、终末期风险:约5%患者可能发展为慢性肾功能不全,尤其见于病理类型为新月体肾炎者,需肾活检明确病变程度。
4、治疗干预:轻症采用抗组胺药如氯雷他定,中重度需糖皮质激素如泼尼松,新月体肾炎需联合免疫抑制剂如环磷酰胺。
建议定期监测尿常规和肾功能,限制高盐饮食,避免剧烈运动,出现水肿或尿量减少应及时肾内科就诊。