大便后出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血颜色、伴随症状综合判断。
1、痔疮:排便时鲜红色血滴或喷溅,多因便秘、久坐导致静脉曲张,可通过温水坐浴、增加膳食纤维改善,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2、肛裂:便后肛门剧痛伴少量鲜血,常由硬便撕裂肛管皮肤引起,建议使用开塞露软化粪便,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、结肠息肉:无痛性暗红色血便,可能与遗传或慢性炎症有关,需肠镜下切除,伴随腹胀或排便习惯改变时可使用美沙拉嗪栓、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。
4、结直肠癌:黏液血便伴体重下降,肿瘤侵蚀肠道血管导致,需手术联合放化疗,早期筛查推荐粪便隐血试验和肠镜检查。
建议避免辛辣刺激饮食,保持规律排便,持续出血或伴随贫血、消瘦需及时消化内科就诊。