月经一直不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起,可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式干预。
1、内分泌失调精神压力或过度节食可能导致激素分泌紊乱,表现为经期延长。建议调整作息并补充优质蛋白,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期。
2、子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能压迫宫腔导致异常出血,常伴有经量增多。超声检查可确诊,较小肌瘤可用米非司酮片缩小子宫体积,较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。
3、子宫内膜息肉雌激素水平过高易诱发息肉增生,表现为点滴出血。宫腔镜下息肉电切术是主要治疗方式,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血异常血小板减少或维生素K缺乏会影响凝血功能,需排查血液疾病。除治疗原发病外,可配合氨甲环酸片等抗纤溶药物止血,严重者需输注凝血因子。
保持会阴清洁避免感染,经期避免剧烈运动,若出血持续超过两周或伴随头晕乏力应及时就诊。