月经停经一年后再次出现且量多可能与围绝经期功能失调性子宫出血、子宫内膜病变、内分泌紊乱或子宫肌瘤等因素有关,可通过药物调节、刮宫治疗、激素疗法或手术干预等方式处理。
1、激素调节围绝经期激素波动可能导致异常出血,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期,配合戊酸雌二醇片补充雌激素。
2、内膜处理异常增厚的子宫内膜需通过诊断性刮宫止血并送病理检查,术后可短期服用氨甲环酸片控制出血,同时使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
3、病因治疗子宫肌瘤或内膜息肉引起的出血可考虑宫腔镜切除术,伴随贫血者需联合多糖铁复合物胶囊纠正,术后定期复查超声监测复发。
4、肿瘤排查绝经后出血需排除子宫内膜癌,通过肿瘤标志物检测和分段诊刮明确诊断,确诊后根据分期选择甲羟孕酮片保守治疗或根治性子宫切除术。
建议记录出血情况并复查妇科超声,避免剧烈运动,适量增加动物肝脏和深色蔬菜摄入以补充铁元素,所有治疗需在专科医生指导下进行。