脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病6小时内可采用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓,恢复血流。需密切监测出血风险,适用于大血管闭塞导致的脑组织缺血。
2、抗血小板治疗阿司匹林、氯吡格雷等药物可抑制血小板聚集,预防血栓扩大。需注意胃肠道出血等不良反应,长期使用可降低复发风险。
3、神经保护治疗依达拉奉、丁苯酞等药物可减轻缺血再灌注损伤。需在医生指导下使用,配合早期康复介入效果更佳。
4、康复训练发病后24-48小时病情稳定即可开始肢体功能训练,包括关节活动度练习、平衡训练等,预防肌肉萎缩和关节挛缩。
急性期后需控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声和血脂,坚持长期二级预防用药。