子宫肌瘤合并妊娠多数情况下对胎儿无明显影响,但可能增加流产、早产、胎位异常或胎盘早剥等风险,具体与肌瘤大小、位置及数量有关。
1、流产风险黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床或导致子宫收缩,增加早期流产概率。建议孕妇避免剧烈运动,定期超声监测肌瘤变化,必要时遵医嘱使用黄体酮等药物保胎。
2、早产可能较大肌瘤可能占据宫腔空间或刺激子宫收缩,引发早产。需密切监测宫缩情况,出现规律腹痛及时就医,医生可能建议使用硫酸镁抑制宫缩。
3、胎位异常肌壁间肌瘤可能改变子宫形态,导致臀位或横位等异常胎位。孕晚期可通过膝胸卧位矫正,若矫正失败需评估剖宫产指征。
4、分娩障碍宫颈或子宫下段肌瘤可能阻碍产道,导致难产或产后出血。分娩前需综合评估肌瘤位置,必要时选择剖宫产术同时行肌瘤剔除术。
孕期应保持均衡饮食,适量补充铁剂预防贫血,避免雌激素含量高的食物如蜂王浆,每月至少进行一次产科检查与超声评估。