肝硬化患者需注意控制病因进展、定期监测并发症、调整生活方式及规范用药管理,主要关注点包括戒酒护肝、营养支持、并发症筛查和药物依从性。
1、戒酒护肝:酒精是肝硬化常见诱因,患者必须严格戒酒。酒精性肝病患者戒酒后肝功能可能部分恢复,同时需避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚。
2、营养支持:每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。合并肝性脑病时需短期限制蛋白,补充支链氨基酸制剂。
3、并发症筛查:每6个月进行胃镜筛查食管静脉曲张,定期检测腹水、肝性脑病等体征。出现呕血、意识障碍等急症需立即就医。
4、药物管理:慎用非甾体抗炎药等肝损药物,腹水患者需遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等利尿剂,必要时补充白蛋白改善低蛋白血症。
建议保持规律作息,适量补充维生素D和钙质,烹饪方式以蒸煮为主,避免坚硬粗糙食物划伤曲张静脉。