严重的早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、手术治疗等方式改善，通常与心理压力、龟头敏感度过高、前列腺炎、神经传导异常等原因有关。
1、心理行为疗法心理压力或焦虑可能引发早泄，建议通过性感集中训练或认知行为治疗缓解。伴侣共同参与有助于减轻紧张情绪，无须药物干预。
2、局部麻醉药物龟头敏感度过高可能与局部神经分布异常有关，表现为接触后快速射精。可遵医嘱使用利多卡因凝胶、普鲁卡因乳膏等表面麻醉剂降低敏感度。
3、口服药物前列腺炎等炎症可能影响射精控制，常伴随尿频或会阴胀痛。达泊西汀、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期，需严格遵循处方。
4、手术治疗顽固性早泄若与阴茎背神经传导异常有关，可考虑选择性背神经切断术或包皮成形术。手术存在感觉减退风险，须经专科医生评估。
避免过度劳累和酒精摄入，适当进行盆底肌训练有助于改善控制能力。若症状持续超过6个月或伴随其他泌尿系统异常，建议尽早就诊男科或泌尿外科。
