心力衰竭可通过规范治疗控制症状并改善生活质量,主要干预方式包括药物治疗、生活方式调整、器械植入及手术干预。疾病管理需长期坚持,部分患者心脏功能可部分恢复。
1、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利可减轻心脏负荷,β受体阻滞剂如美托洛尔能改善心肌重构,醛固酮受体拮抗剂如螺内酯有助于减少水钠潴留。需定期监测电解质和肾功能。
2、生活方式调整每日钠盐摄入控制在3克以下,采用间歇性有氧运动如步行训练,每周3-5次。戒烟限酒,体重波动幅度不超过1公斤/周。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者,植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常。需每3-6个月程控随访。
4、手术干预冠状动脉搭桥术改善心肌供血,左心室辅助装置作为过渡治疗。终末期患者需评估心脏移植指征,术后需终身服用免疫抑制剂。
建议定期监测血压、尿量和体重变化,出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重应及时复诊。营养支持可补充辅酶Q10和ω-3脂肪酸。