糖尿病肾衰竭早期表现为微量蛋白尿、夜尿增多,进展期出现水肿、血压升高,终末期可发展为少尿或无尿、严重贫血。
1、微量蛋白尿:尿液中白蛋白排泄量轻度增加,是糖尿病肾病最早期的敏感指标,可通过尿微量白蛋白检测发现。
2、夜尿增多:肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数增加,尿量超过白天尿量,常伴随尿比重降低。
3、水肿:血浆白蛋白降低引起胶体渗透压下降,典型表现为晨起眼睑浮肿和双下肢凹陷性水肿。
4、血压升高:肾素-血管紧张素系统激活导致难治性高血压,收缩压常持续超过140mmHg。
糖尿病患者应定期监测肾功能指标,严格控制血糖血压,限制蛋白质摄入量,出现异常症状及时肾内科就诊。