心肌炎指心肌组织的炎症性疾病,常见病因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫反应及药物毒性等。
1、病毒感染柯萨奇病毒、流感病毒等感染可直接损伤心肌细胞,表现为发热后胸闷心悸。需抗病毒治疗并监测心肌酶谱,药物可选择干扰素、利巴韦林等。
2、细菌感染白喉杆菌、链球菌等产生的毒素可引发心肌炎,常伴咽痛和低血压。需抗生素治疗,如青霉素类或头孢类药物。
3、自身免疫风湿热、系统性红斑狼疮等疾病可能导致免疫复合物沉积心肌,出现关节痛伴心律失常。需糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
4、药物毒性蒽环类化疗药物或过量儿茶酚胺可能造成心肌细胞坏死,表现为用药后心力衰竭。应立即停用致病药物并给予营养心肌治疗。
心肌炎患者应严格限制体力活动,低盐饮食并保证充足睡眠,急性期需住院进行心电监护。