肝炎可能伴随背痛，常见于病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎或自身免疫性肝炎等类型。背痛通常由肝脏炎症牵涉周围神经或并发胆道疾病引起。
1. 肝脏肿大肝炎导致肝脏充血肿大时，可能刺激肝包膜神经放射至右肩背部，表现为钝痛或胀痛。建议卧床休息并避免剧烈运动，可遵医嘱使用双环醇片、水飞蓟宾胶囊或甘草酸二铵肠溶胶囊等护肝药物。
2. 胆道梗阻合并胆管炎或胆结石时，胆汁淤积可引发右上腹及背部绞痛。需通过超声检查确诊，治疗可选用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片或腺苷蛋氨酸等利胆药物，严重者需内镜取石。
3. 代谢异常肝功能受损导致乳酸堆积可能引发肌肉酸痛，表现为背部弥漫性不适。需补充维生素B族改善代谢，可选用复合维生素B片、门冬氨酸钾镁或谷胱甘肽等支持治疗。
4. 并发症影响肝硬化或肝癌进展时可能压迫膈神经或转移至脊柱，引发持续性剧痛。需CT/MRI明确病因，治疗包括索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物或放射治疗。
肝炎患者出现背痛应监测体温及尿色变化，避免高脂饮食，急性期每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1克以内，优先选择鱼类及豆制品等优质蛋白。
