儿童肠息肉多数情况下无须立即手术,具体处理方式需根据息肉大小、数量及症状决定,主要评估因素有息肉直径、病理类型、出血风险、生长速度。
1、息肉直径:直径小于5毫米的无症状息肉可暂观察,定期通过肠镜监测变化,若伴随便血或腹痛需考虑内镜下切除。
2、病理类型:幼年性息肉等良性类型通常无须手术,但腺瘤性息肉存在恶变风险,需通过活检确认后决定是否干预。
3、出血风险:反复便血或贫血患儿即使息肉较小,也建议尽早行内镜治疗,避免长期失血影响生长发育。
4、生长速度:随访中发现息肉快速增大或数量增多时,无论有无症状均应考虑切除,防止肠梗阻等并发症。
家长需定期带孩子复查肠镜,日常注意观察排便情况,饮食上增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物刺激肠道黏膜。