骨质疏松的诊断检查主要有骨密度检测、X线检查、实验室检查、骨折风险评估四种方式。
1、骨密度检测双能X线吸收测定法是金标准,可定量测量腰椎和髋部骨密度,T值≤-2.5即可确诊。超声骨密度仪适用于筛查。
2、X线检查胸腰椎侧位片可发现椎体压缩性骨折,但骨量丢失超过30%才能在X线下显影,不能用于早期诊断。
3、实验室检查包括血钙磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素等代谢指标,以及维生素D、雌激素水平等病因学检测。
4、骨折风险评估采用FRAX工具计算10年内主要骨质疏松性骨折概率,结合骨密度结果制定干预方案。
建议检查前保持正常饮食,避免服用钙剂24小时,穿着无金属饰物衣物,检查后遵医嘱定期复查骨密度变化。