硬而不坚可通过生活方式调整、药物治疗、心理干预、物理治疗等方式改善，通常与血管功能障碍、激素水平异常、心理压力、慢性疾病等因素有关。
1、生活方式调整减少吸烟饮酒，避免久坐，增加有氧运动如快走或游泳，有助于改善血管功能。肥胖者需控制体重，高脂饮食可能加重血管内皮损伤。
2、药物治疗可能与睾酮分泌不足或血管性病变有关，通常伴随性欲减退或晨勃减少。可遵医嘱使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，或十一酸睾酮补充剂。
3、心理干预焦虑抑郁等心理因素可能导致交感神经过度兴奋，表现为性交时勃起不持久。认知行为治疗或伴侣共同参与疏导可缓解压力。
4、物理治疗低强度冲击波治疗可促进阴茎血管新生，真空负压装置能辅助改善血流。糖尿病等基础疾病患者需先控制原发病。
建议每日保证锌、精氨酸含量丰富的海产品与坚果摄入，避免过度疲劳。症状持续超过3个月需排查糖尿病、高血压等全身性疾病。
